Doğum Kontrolü- Aylık İğneler

[/b]

Bazı ülkelerde 20 yıldan uzun bir zamandır kullanılan
aylık doğum kontrol iğneleri yaklaşık 4 yıldır ülkemizde
de piyasada bulunmaktadır. Bu aylık iğneleri Amerika Birleşik
Devletleri'nde kullanımına 2000 yılından beri izin
verilmektedir.

Aylık doğum kontrol iğnesi 2 ana kadınlık hormonu olan
östrojen ve progestin içermektedir. Bu iki hormon tıpkı
doğum kontrol haplarında olduğu gibi overlerde yumurta
hücresi üretimi ve salınımını engelleyerek etki
göstermektedir. Bunn yanısıra rahim ağzı salgısında
değişikliklere neden olarak spermlerin transportunu
bozmaktadır.

Aylık iğne güvenli midir?

Evet. Genel olarak bu tür doğum kontrol yönteminin güvenli
olduğu söylenebilir. Bugüne kadar tüm dünyada aylık iğne
kullanan 17.000'den fazla kadın incelenmiştir. Bu
araştırmaların sonunda önemli yan etki görülme
olasılığının son derece düşük olduğu saptanmıştır.

Yapılmasının sakıncalı olduğu kadınlar var mı?

Evet. Amerikan gıda ve ilaç dairesi (FDA) bazı kadınlarda
aylık doğum kontrol iğnesi uygulamasının yapılmamasını
önermektedir. Bu kadınlar şunlardır:


Hamile olma olasılığı bulunanlar
Meme kanseri olanlar
Daha önceden inme geçirenler


Etkinliği yüksek midir ?

Aylık enjeksiyon ile doğum kontrolü etkinliği son derece
yüksek olan bir yöntemdir. Yapılan araştırmalarda uygun
şekilde kullanıldığı taktirde hamile kalma olasılığının
%1'den daha düşük olduğu saptanmıştır. Bu oran diğer tüm
etkin yöntemler ile hemen hemen benzerdir.

İlk enjeksiyon ne zaman yapılmalıdır ?

İlk kez aylık iğne kullanacaklarda adetin başlangıcından
itibaren ilk 5 gün içinde tedaviye başlanmalıdır. Benzer
şekilde düşük ya da küretajı takiben de ilk 5 gün içinde
birinci enjeksiyon yapılmış olmalıdır. Doğum sonrası
emziren annelerde ilk enjeksiyon için 6 hafta beklenmelidir.
Öte yndan eğer anne emzirmiyorsa doğumdan 4 hafta sonra
tedaviye bşlanabilir.

Enjeksiyon nereden yapılır ?

Kombine doğum kontrol iğnesi omuz uyluk ya da kalça
bölgesindeki kas içine yapılabilir.

Yan etkileri nelerdir ?

En önemli ve en sık karşılaşılan yan etki kanama
düzenindeki bozulmalardır. Aylık iğne kullanan adınların
yaklaşık `'ı özellikle kullanımın ilk 3-6 ayında
düzensiz sık aralıklı ya da fazla miktarda kanama olduğunu
bildirmektedirler. Bunun yanısıra 1 yıllık kullanımın
sonunda adetler % 70 kadında normale dönmektedir.

Diğer yan etkiler arasında kio artışı memelerde hassasiyet
sivilcede artış ve mide bulantısı sayılabilir.

Yapılan klinik çalışmalarda yaklaşık %6 oranında
kadının kilo artışı nedeniyle uygulamadan vazgeçtiği
saptanmıştır. Çok nadiren bazı kadınlarda kilo kaybına
neden olabilsede 13-15 aylık kullanım sonrası vücut
ağırlığında yaklaşık 1.5-2 kg'lık bir artış
olmaktadır.

İğnenin etkisi ne kadar sürer ?

Aylık doğum kontrol iğnesi gebelikten yaklaşık 1 ay
süreyle korumaktadır. Bir sonraki enjeksiyon için en uygun
zaman 28-30 gün sonrasıdır. Ancak çeşitli nedenler ile bu
mümkün olmadığında takip eden enjeksiyonu 23-33 gün sonra
yaptırmanız önerilir. Eğer iki uygulama arasındaki süre
daha uzun ise enjeksiyon yapılmadan önce gebelik testi
yapılması gerekir.

Bir sonraki uygulama tarihini unutmamak son derece önemlidir.
Bunun için uygulama tarihini not almayı unutmayın.
Aldığınız notu ya da randevu kartınızı hergün
görebileceğiniz buzdolabı makyaj aynası ajanda gibi bir
yere iliştirin ya da daha iyisi eğer varsa cep telefonunuzun
ajandasına kaydedin ve alarmı kurun.

Doktorunuzun size enjeksiyon tarihini hatirlatma gibi bir
hizmet verip vermediğini mutlaka sorgulayın.

Diğer yöntemlere göre üstünlükleri nelerdir ?

Son derece güvenli ve yüksek etkili olmasının yanısıra
kombine doğum kontrol enjeksiyonu sadece ayda bir defa
yapıldığı için hasta uyumu son derece yüksektir. Enjeksiyon
yapıldığı dolayısıyla doğum kontrolü kullanıldığı
başka kişilerce anlaşılamaz. Çiftler uygulama için cinsel
ilişkiyi kesintiye uğratmak zorunda kalmazlar.

Uygulamayı bıraktıktan ne kadar sonra amile
kalabilirim ?

Enjeksiyon içindeki hormonlar 60-90 gün içinde vücuttan
tamamen atılırlar. Araştırmalar kadınların ‚'sinin
enjeksiyon uygulamasını bıraktıktan onra 1 yıl içinde
hamile kaldıklarını göstermektedir. Bu oran hiç doğum
kontrol yöntemi kullanmayan kadınlar ile benzerdir.

Bu iğneler cinsel yolla bulaşan hastalıklardan
korur mu ?

Hayır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak için
mutlaka prezervatif (kondom) kullanmalısınız.

[/b]

Kaynak: Dr.Alper Mumcu