Doğum Kontrolü- Emzirme

[/b]

Laktasyon
yani süt salgılanması tüm dünyada doğum
aralıklarının uzamasında önemli bir rol
oynar. Emzirme alışkanlığı ve şekileri
yaşanılan coğrafyaya göre değişiklikler
gösterir. Gelişmiş ülkelerde annelerin
yarısı en az 6 ay süreyle emzirirken
gelişmekte olan ülkelerde bu oran 'lara
kadar çıkar. Son
yılarda gelişmiş ülkelerde de yeniden
emzirmenin önemi üzerinde durulmaya
başlanmış ve annelerin bebeklerini emzirmeleri
için teşvik edilmeleri gündeme gelmiştir.
Anne sütü bebek için
en yararlı besindir. Başka hiçbir madde anne
sütünün yerini tutamaz. Emziren anneler ile
bebekleri arasında daha güçlü bir duygusal
bağ oluştuğu ileri sürülmektedir. Bunu
yanısıra emzirme zaten kısa bir süre önce
doğum yapmış kadını yeni bir gebelikten
koruma açısından da oldukça yararlıdır.
Emzirme gebeliği nasıl
önler ?
Emzirme önceden
saptanamayan bir süre ile yumurtalık
fonksiyonlarının durmasına sebep olur. Bu
sürenin uzunluğu emzirmenin sıklığı ve
süresi tarafından belirlenir. Gebelikten sonra
ortaya çıkan ve emzirme ile devam eden süt
yapımı beyinde yumurtlama için gerekli olan
hormonların yapımını engeller. Bu olayın
mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Aynı
şekilde doğum yapmadığı halde
göğüslerinden süt gelen kadınların bir
kısmında da yumurtlama olmamakta hatta bu
kadınlar adet görmemektedirler.
Emzirmenin doğum
kontrolündeki etkinliği nedir?

Emzirmenin gebelikten ne
kadar süreyle koruyacağının önceden tespit
edilmesi güçtür. Ancak ek gıdalara
geçildiği andn itibaren koruyuculuk azalır.
Ancak emzirirken adet görülmeyen dönemlerde
koruyuculuk ˆ ile % 98 arasında değişir. Ek
gıdalara geçildiği ya da emzirme azaldığı
zaman doğal olarak koruyuculuk da azalır.
Doğumdan sonra adet
görülmeynve yumurtlamanın olmadığı dönem
24 aya kadar uzayabilse de genelde kadınlarda
doğumdan sonra 1-2 ay içerisinde yumurtlama
başlar. Bu gebelik riski demektir.
Doğumdan sonra korunmaya
ne zaman başlanmalıdır ?
Emzirmeyenlerde hemen
yeterli sıklıkta ve düzende emzirmeyenlerde
hemen ya da 3 hafta sonunda uygun şekilde
emzirenlerde ise 3. ayın sonunda ek bir korunma
yöntemine başlamak gerekir.
Emziren anneler için hangi
doğum kontrol yöntemi daha uygundur ?

Sadece progesteron
hormonu içeren minipil adı verilen haplar doğum
sonrası güvenle kullanılabilir. Doğum kontrol
hapları hem sütün miktarını hem de
kalitesini olumsuz yönde etkilediği için
emzikli annelerde tavsiye edilmez.
Doğum sonrası adet
başlayıncaya kadar doğal yöntemler uygun
olabilir. Ayrıca spermisid fitiller yine bu
dönemde güvenle kullanılabilir. Aynı şekilde
kondom da hiçbir yan etkisi olmayan bir yöntem
olrk tercih edilebilir.
Emziren kadınlar için
en iyi seçimlerden birisi de rahim içi araç
yani spirallerdir. RİA doğumdan esnasında
bebeğin eşi (plasenta) çıktıktan sonra hemen
yerleştirilebilir.
Ailesini tamamlamış ve
artık başka çocuk istemediğinden emin
olanlarda en uygun yöntem ise tüp ligasyonudur.
[/b]

Kaynak: Dr.Alper Mumcu