Gebelikte cilt değişiklikleri

[/b]

Gebelik kadın vücudunda pekçok değişime neden olan bir
süreçtir. Hormonal ve mekanik nedenlere bağlı olarak gelişen
bu değişimler gerek direk gerekse dolaylı yollardan kadının
psikolojisini de etkiler. Bazı kadınlar gebeliğin vücudunda
meydana getirdiği değişimlerden büyük bir hoşnutluk duyar
ve gebeliğin kendisini güzelleştirdiğini düşünürken
oldukça önemli bir grup kadında çirkinleştiğini düşünür
ve hatta kendi vücudundan utanır hale gelir. Oysa gebelik her
kadına yakışan çok güzel ve farklı bir olaydır.

Gebelikte kilo artışı ve karnın büyümesi dışında
görülebilen en önemli fiziksel değişim ciltte yaşanır. Hem
hormonların hem de büyüyen karnın etkisi ile ortaya çıkan
bu değişikliklerin bir kısmı gebelik sonrası eskiye
dönerken bir kısmı da kalıcı olur.

Çatlaklar

Gebelikte ortaya çıkan cilt değişimlerinden en sık bilineni
karın çatlaklarıdır. Stria Gravidarum adı verilen bu
çatlaklar tüm gebe kadınların P ile 90'ında ortaya
çıkar. Hemen hemen bütün kadınlar bu çatlakların ortaya
çıkmasından korkmakta ve çekinmektedir. Büyük çoğunluğu
karnın alt kısmında görülen lezyonlar gebeliğin ikinci
yarısından itibaren belirmeye başlar. Nadiren uyluklar
kalçalar memeler ve kollarda da görülebilir.

Tipik görüntüsü deride ufak ve fazla
derin olmayan çöküntüler şeklindedir. Açık tenli
kadınlarda pembemsi bir rengi olabilir. Esmer tenlilerde ise
etrafındaki cilt bölümlerinden oldukça açık renkte hatta
gümüş rengindedir. Ciltte bulunan kollajen adı verilen
maddenin ayrılmasından dolayı görülürler. Ağrılı
değillerdir ancak hafif bir kaşıntıya yol açabilirler. Hem
mekanik lmeye bağlı olarak hem de hormonal nedenler ile
ortaya çıkabilirler.

Çatlakların önlenmesi her zaman mümkün olmaz. Piyasada
gebelik çatlaklarını engellemek için satılan pekçok ürün
olmasına karşın etkinlikleri her zaman tatminkar değildir.
Ailevi yatkınlık söz konusudur. Annesi ya da kızkardeşinde
bu türden çatlaklar olanlarda daha sık görülür. Irkın da
etkisi olduğu tahmin edilmektedir. Örneğin siyah ırkda daha
az rastlanır. Ani ya da olması gerekenden fazla kilo artışı
olanlarda çatlaklar daha kötü olur. Önlemek için
yapılabilecek en iyi şey bol sıvı almaktır. Sıvı miktarı
yüksek olan sağlıklı bir cilt lmeye daha iyi yanıt
verir.

Çatlakların büyük bir kısmı doğumdan sonra kaybolmaz.
Rengi biraz daha açılarak gümüşi bir hal alır. Pekçok
kadın bu durumdan rahatsızlık duymaz ve bunu anne olmanın bir
işareti olarak gururla taşır. Daha az sayıda kadın ise
çatlaklardan kurtulmak ister. Bu amaçla geliştirimiş pek çok
cerrahi teknik vardır ve bu teknikler plastik cerrahlar
tarafından uygulanır. Sonuçlar tatminkar olmaktadır.

Özetleyecek olursak:


Aile öyküsü ve genetik yatkınlık çatlakların
ortaya çıkmasında önemlidir. Anneniz ya da
kızkardeşlerinizde varsa büyük olasılıkla sizde de
görülecektir.
Eğer önceki hamileliklerinizde çatlak olduysa bu
hamileliğinizde de oluşması kuvvetli bir
olasılıktır. Önceden kalan çatlakların rengi
geçici olarak koyulaşabilir.
Ani kilo artışı. Çok hızlı ve fazla miktarda kilo
aldıysanız çatak ile karşılaşma olasılığınız
yüksek demektir.
Beslenme durumu. Yeterli miktarda sıvı alan ve dengeli
beslenen kadınlarda daha az ve daha hafif şiddette
çatlak olduğunu unutmayın
Irkın önemini akılda tutun. Gebelik Maskesi

Cholasma olarak da
adlandırılan gebelik maskesi gebelik esnasında yüzde
meydana gelen değişimleri ifade eder. Gebelik
sırasında melanotropin adı verilen madde fazla
miktarda salgılanır. Bu madde burun yanaklar ve alın
civarında pigmentasyon artışına yani koyulaşmaya yol
açar. Güneş ışınları duruma yol açmamakla
birlikte olayın şiddetini arttırabilir. Gebe
kadınların E ile 70'inde gebeliğin 4. ve 5. ayından
başlayarak gebelik maskesi görülebilir. Kalıcı
olmayan bu durum doğumdan sonra birkaç ayda
kendiliğinden ler ve kaybolur. Gebeliği sırasında
makyaj yapan kadınlar cholasma'yı saklayabilirler.
Gebelk maskesini önlemenin en kolay yolu güneşe
çıkarken çok yüksek faktörlü koruma kremleri
sürmektir. Kış aylarında da güneşin bu tür etkisi
olabileceği unutulmamalı ve koruyucu krem sürmek ihmal
edilmemelidir.Koyulaşmalar sadece yüzde olmaz. Meme
başları koltuk altları genital bölge de de
gebeliğin sonlarına doğru renk değişiklikleri
görülebilir. Bu değişiklikler önemli değildir ve
doğumdan sonra kaybolurlar.

Linea nigra

Orta hat üzerinde kasıktan göbek deliğine kadar uzanan koyu
renkli bir çizgidir. İlk gebeliğini yaşayanlarda gebeliğin
üçüncü ayından başlayarak ortaya çıkar. Tecrübeli
annelerde ise daha erken dönemde görülebilir. Her kadında
görülmez.Bazı toplumlarda bu çizginin görülmesi bebeğin
erkek olduğu şeklinde yorumlanır ancak bunun gerçekle bir
ilgisi yoktur.

Sivilce

Gebelikte meydana gelen hormonal değişimler ciltte yağlanma ve
sivilceye neden olabilir. tamamen dönüşümlü olan bu
sivilceler gebelik sırasında bol sıvı alımı ve düzenli
yapilan cilt temizliği ile bir ölçüde engellenebilir.

Damarlanma

Gebelik sırasında kanda artan östrojen seviyelerine bağlı
olarak özellikle yüz boyun göğüs kol ve bacaklarda
değişik şekillerde damarlanmalar ortaya çıkabilir. Bu
damarlanma yıldız şeklinde ve ciltten hafif kabarık
yapılardır. Üzerine baskı uygulayınca renkleri solmaz. Bu
yapılara örümcek ağına benzedikleri için İngilizce'de
örümcek anlamına gelen spider kelimesinden esinlenerek
spider veins adı verilir. Kadınların `
civarında görülür ve doğumdan sonra kendiliğinden kaybolur.

Palmar Eritem

Tıbbi adı palmar eritem olan avuç
içlerinde kızarıklık ve beneklenmenin nedeni tam olarak
bilinmemektedir.Bununla birlikte artmış östrojen miktarına
bağlı olarak ortaya çıktığı düşünülmektedir. Gebe
kadınların P-55'inde rastlanır. Zencilerde daha nadir
görülür. Nadiren ayak tabanlarında da saptanabilir. Herhangi
bir yakınma yaratmayacağı gibi hafif yanma ve kaşıntı
olabilir. Her zaman kullanılan nemlendiriciler yararlı
olabilir.

Karaciğer hastalıklarının önemli bir bulgusu olan palmar
eritem varlığında kan tetkileri ile karaciğer fonksiyon
testleri yapılmasında fayda vardır. Palmar eritem doğumdan
sonra östrojen düzeylerinin normale inmesi ile kaybolur.

Diğer değişiklikler

Gebelik sırasında bazı kadınlrda saç ve tırnaklar normalden
daha hızlı uzar. Tırnaklarda incelme ve kolay kırılma
görülebilir. Bazı bölgelerde aşırı tüylenme olabilir.
Terleme artabilir. Tüm bu değişiklikler hormonal artışlara
bağlıdır ve gebelik sona erdikten sonra lerlerKaynak: Dr.Alper Mumcu